Nove preporuke: genetsko testiranje na mutacije zametnih stanica
Na konferenciji Philadelphia Prostate Cancer Consensus Conference 2019 je međunarodni odbor stručnjaka iz različitih područja na načelu konsenzusa pripremio nove preporuke za provedbu genetskog testiranja na mutacije zametnih stanica kod raka prostate.
EAU 2020 o PSMA PET/CT-u i o kvaliteti života bolesnika
Među studijama predstavljenim na ovogodišnjem sastanku Europskog udruženja za urologiju posebno se isticala ProPSMA, prospektivna randomizirana multicentrična studija snimanja PSMA-PET/CT-om za procjenu stanja visokorizičnog raka prostate prije radikalne prostatektomije ili radioterapije. Svojim zaključcima je također snažno odjeknula EUPROMS, prva studija o kvaliteti života bolesnika s rakom prostate.
Smjernice AUA 2020: uznapredovali rak prostate
Na ovogodišnjem virtualnom sastanku Američke udruge urologa (AUA) stručnjaci su predstavili smjernice za liječenje bolesnika s uznapredovalim rakom prostate, ažurirane na temelju objavljenih nalaza. Naglasili su da, s obzirom na napredak slikovnih dijagnostičkih pretraga, genetskog ispitivanja i složenosti terapije, ove bolesnike treba liječiti multidisciplinarna ekipa stručnjaka.
Prediktivni čimbenici za razvoj raka prostate otpornog na kastraciju
Rezultati retrospektivne studije sugeriraju da su patološki Gleasonov zbroj, limfovaskularna invazija i brzina porasta razine PSA-a neovisni prediktivni čimbenici za razvoj raka prostate otpornog na kastraciju (KRRP) kod bolesnika koji su nakon radikalne prostatektomije doživjeli biokemijski recidiv bolesti.
Povišen prognostički nutritivni indeks povezan s povoljnijim ishodom
Prema rezultatima retrospektivne studije prognostički nutritivni indeks (PNI), koji uzima u obzir koncentraciju albumina u serumu i broj limfocita u perifernoj krvi, neovisno je povezan s ishodima liječenja kod bolesnika liječenih deprivacijom androgena.
U studiji PROSPER enzalutamid produžuje ukupno preživljenje
Na ovogodišnjem sastanku ASCO-a predstavljeni su konačni podaci o ukupnom preživljenju bolesnika s rakom prostate otpornim na kastraciju (KORP) koji su u studiji faze 3 PROSPER primili enzalutamid prije pojave metastaza. Studija je također objavljena u časopisu New England Journal of Medicine.
Funkcioniranje odjela za radioterapiju tijekom pandemije COVID-19
Onkološki bolesnici su posebno ugroženi tijekom pandemije COVID-19. Stručnjaci iz Sveučilišne bolnice u Novari, na sjeverozapadu Italije, pripremili su članak koji sažima njihova iskustva i preporuke o organizaciji rada na onkološkom odjelu za radioterapiju tijekom pandemije COVID-19.
Utjecaj pretrage 68Ga-PSMA-11 PET/CT na liječenje raka prostate
Prospektivna studija je pokazala da pretraga PET/CT, uz primjenu galijem-68 obilježenog liganda usmjerenog prema membranskom antigenu specifičnom za prostatu (68Ga-PSMA-11), značajno utječe na odluku o liječenju raka prostate kod bolesnika u različitim kliničkim okruženjima.
Neugodni učinci različitih načina liječenja lokaliziranog raka prostate
Nedavno objavljeni rezultati američke prospektivne studije o neugodnim učincima različitih oblika liječenja lokaliziranog raka prostate na funkcije mokraćnog mjehura, crijeva i spolnu funkciju nakon pet godina mogli bi pomoći u donošenju odluke o optimalnom liječenju za svakog pojedinog bolesnika.
Nova nepotvrđena lezija – prividno napredovanje bolesti?
Naknadna analiza podataka iz dvije prospektivne, randomizirane studije pokazala je da otkriće nove nepotvrđene lezije kosti kod bolesnika s metastatskim rakom prostate otpornim na kastraciju (mKRRP) može značiti prividno napredovanje bolesti, što je potrebno uzeti u obzir prilikom odlučivanja o prekidu liječenja.
Rak prostate u Hrvatskoj još uvijek je u porastu
Rak prostate je po učestalosti najčešći zloćudni tumor u Hrvatskoj. Kako bi se stanje poboljšalo, Hrvatska se pridružuje međunarodnom registru podataka o raku prostate Ironman.U posljednjih deset godina prosječno godišnje od raka prostate oboli 1820 muškaraca, a umre njih 720.
Dodatna radioterapija nakon radikalne prostatektomije nije potrebna
Rezultati studije RADICALS-RT, predstavljeni na ESMO 2019, pokazali su da dodatno zračenje nakon radikalne prostatektomije zbog raka prostate ne donosi korist u usporedbi s promatranjem i terapijom spašavanja (“salvage-radioterapija“), uz prisutne nuspojave na mokraćnom sustavu.
Prognostički čimbenici kod pozitivnog kirurškog ruba nakon radikalne prostatektomije
Njemačka retrospektivna studija potvrdila je da je pozitivni kirurški rub nakon radikalne prostatektomije neovisan prediktivni čimbenik za biokemijsko ponavljanje raka prostate. Pri tome osobito značajnu ulogu imaju duljina pozitivnog kirurškog ruba i Gleasonov zbroj u njemu.
Dodatna radioterapija nakon radikalne prostatektomije produžuje vrijeme do povrata bolesti
Finska prospektivna randomizirana studija pokazala je da dodatno zračenje nakon radikalne prostatektomije kod bolesnika s rakom prostate u fazi pT2N0M0 (s pozitivnim kirurškim rubovima) ili pT3aN0M0 (bez obzira na stanje kirurških rubova) produžuje preživljavanje bez biokemijskog ponavljanja bolesti.
Liječenje deprivacijom androgena izaziva Alzheimerovu bolest i demenciju
Velika retrospektivna kohortna studija u kojoj su korišteni podaci iz američkog Nacionalnog instituta za rak pokazala je da je kod starijih bolesnika s rakom prostate liječenje deprivacijom androgena (ADT) povezano s postavljanjem dijagnoze Alzheimerove bolesti ili demencije u sljedećih 10 ili više godina.
ASCO 2019: Enzalutamid je učinkovit u liječenju bolesnika s metastatskim, hormonski osjetljivim rakom prostate
Klinička studija faze 3 ENZAMET je potvrdila povoljne učinke enzalutamida, u usporedbi sa standardnim antiandrogenima, na preživljavanje bolesnika s metastatskim, hormonski osjetljivim rakom prostate.
